苏州地区2019年—2021年HIV-1感染患者对抗反转录病毒药物的耐药情况及其耐药基因分析

作者：许炜璐; 魏志强; 黄金龙; 刘锦; 钱峰; 朱月萍^*

来源：抗感染药学, 2021, 18(12): 1733-1738.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.12-004

• 艾滋病
• 耐药
• 抗病毒治疗
• 基因亚型

目的：分析近年来苏州地区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus-1,HIV-1）感染患者对抗反转录病毒药物的耐药情况及其基因突变位点。方法：选取医院2019年—2021年收治的苏州地区艾滋病抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）失败的HIV患者157例病历资料，检测患者外周静脉血标本中病毒的毒株亚型及其耐药基因突变特点。结果：157例HIV患者样本中，90例患者（57.32%）pol基因区扩增成功，患者不同性别、传播途径、基线CD4 T细胞水平、合并肝炎、合并梅毒和确诊到治疗间隔时间的耐药突变比经比较其差异有统计学意义（P<0.05）;71例HIV患者发生耐药突变，其对整合酶链转移抑制剂、蛋白酶抑制剂、核苷逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药率分别为1.41%、4.22%、78.87%和94.37%;HIV-1毒株亚型以CRF01＿AE为主（40例，占56.32%），其次为B亚型（9例，占12.68%）和A亚型（8例，占11.27%）；此外，还发现CRF67＿01B、CRF01＿AE/B和CRF07＿BC等其他9种耐药重组亚型。结论：苏州地区HIV-1感染者采用ART治疗时，应重点关注核苷逆转录酶抑制剂与非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药变迁情况，并合理选用抗病毒药物治疗，以确保其疗效。

• 单位
  苏州市第五人民医院