目的探讨实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌的临床应用。方法对2个等回声和2个靠近膈肌受肺气干扰而超声显示不佳的肝细胞性肝癌病灶,在实时虚拟导航系统引导下经皮穿刺无水酒精消融,观察局部消融效果。结果治疗后经对比增强CT或MRI判定,4个病灶2个完全消融,2个有局部残留。未发生相关并发症。结论在肝癌经皮消融治疗中,对常规超声显示不佳的病灶,实时虚拟导航系统有助于正确引导穿刺和监控治疗。