MRI用于诊断学龄前孤独症谱系障碍准确性的Meta分析

作者：苟馨云; 李涓; 钟冬灵; 李雨谿; 赵静; 刘小菠; 夏海莎; 艾双春; 金荣疆^*

来源：中国循证医学杂志, 2022, 22(04): 422-429.

• 磁共振成像
• 孤独症谱系障碍
• 早期诊断
• Meta分析
• 学龄前

目的 系统评价核磁共振（MRI）诊断学龄前孤独症谱系障碍（ASD）的准确性。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集MRI用于诊断学龄前孤独症谱系障碍的相关研究，检索时限均从建库至2022年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Meta-Disc、RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17个研究。Meta分析结果显示：MRI对学龄前ASD诊断的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为：0.78[95%CI(0.76,0.81)]、0.77[95%CI(0.75,0.79)]、3.92[95%CI(2.83,5.41)]、0.28[95%CI(0.23,0.35)]、14.8[95%CI(9.31,23.52)]和0.86。亚组分析结果显示，受试者年龄、来源、预测方法和分析特征均是异质性可能来源，而1～3岁组内异质性较小，合并敏感度、特异度和SROC曲线下面积分别为：0.81[95%CI(0.76,0.85)]、0.82[95%CI(0.78,0.86)]和0.87，非站点研究结果显示合并敏感度、特异度和SROC曲线下面积分别为：0.80[95%CI(0.75,0.84)]、0.80[95%CI(0.76,0.85)]和0.86。结论 MRI用于诊断学龄前ASD具有较高的准确度，但仍不排除有误诊漏诊的可能性。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  成都中医药大学