股动脉荷包预缝合技术在带膜支架主动脉腔内修复术中的应用

作者：詹必成; 刘建; 陈剑

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 24(09): 721-724.

• 腔内修复术
• 股动脉
• 荷包缝合
• 预缝合技术

目的探讨采用股动脉荷包预缝合技术完成胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的安全性和可靠性。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月我院行TEVAR治疗的40例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,其中男34例、女6例,年龄(57.9±10.4)岁。根据手术方式将患者分为两组:荷包组[20例,男16例、女4例,年龄(58.1±10.3)岁],采用股动脉荷包预缝合技术;常规组[20例,男18例、女2例,年龄(57.7±10.8)岁],行常规方法切开股动脉。比较两组手术结果及术后并发症发生情况。结果两组支架全部释放成功,无死亡、截瘫患者。荷包组手术时间短于常规组,差异有统计学意义[(70.4±24.0)min vs.(100.8±35.6)min,P=0.003];荷包组术中出血量少于常规组,差异有统计学意义[(39.5±29.8)ml vs.(83.5±86.5)ml,P=0.038]。常规组术中股动脉断裂合并股动脉血栓行大隐静脉置换+取栓术1例。术后随访136(17.2±11.5)个月,常规组股动脉狭窄3例(15.0%),荷包组无动脉狭窄,但两组差异无统计学意义(P=0.231)。结论采用股动脉荷包预缝合技术行TEVAR节约手术时间,减少术中出血,并可降低入路并发症发生率。

• 单位
  安徽医科大学; 安庆市立医院