抗苗勒管激素和窦卵泡计数不相符对卵巢反应性的预测价值

作者：卜晓萌; 张巧利; 刘艳君; 贾婵维; 马延敏; 王树玉^*

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(12): 1558-1563.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2021.12.003

• 窦卵泡计数
• 抗苗勒管激素
• 卵巢反应
• 获卵数

目的评价体外受精治疗前血清抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡计数(AFC)不一致的患者卵巢反应和胚胎情况。方法选择2020年1月—11月首次在北京妇产医院生殖医学科接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的424例不孕患者,于月经周期的第2～3天检测血清AMH水平和AFC个数,并根据卵巢高低反应的血清AMH水平和AFC截断值将患者分为9组,比较各组的获卵数和可移植胚胎数。结果 137例患者(第2、4、6、7、8组)出现不一致的AFC和AMH水平,占比32.3%(137/424)。AFC值相同而AMH水平不同的组间比较,发现AMH较高组(第1组对第4组、第2组对第5组、第5组对第8组、第6组对第9组)有较高的获卵率及可移植胚胎率,差异有统计学意义(P<0.05)。AMH和AFC水平不一致的组间比较,卵巢储备功能偏低人群的血清AMH水平较高组比AFC较高组(第2组对第4组)有更高的获卵数及可移植胚胎数,而卵巢储备功能较好人群的AFC较高组比血清AMH水平较高组(第6组对第8组)有更高的获卵数及可移植胚胎数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当AMH和AFC不一致时,卵巢反应性介于两者一致时的卵巢高低反应之间。当卵巢储备偏低时,AMH更有预测价值;而卵巢储备较高时,AFC则更有预测价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院