类风湿关节炎外周血BTLA及BMSCs内Nrf2信号通路相关基因表达与肺部感染的关系

作者：赵学平; 潘胜红; 邹蕾; 刘鹏川; 刘毅^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(06): 851-855.

• 类风湿关节炎
• 肺部感染
• B/T淋巴细胞衰减因子
• 骨髓间充质干细胞
• 核因子E2-相关因子2

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者外周血B/T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及骨髓间充质干细胞(BMSCs)内核因子E2-相关因子2(Nrf2)信号通路相关基因表达与肺部感染的关系。方法 选取2019年7月-2021年7月贵州航天医院收治的30例RA合并肺部感染患者为感染组，选取同期收治无肺部感染RA患者30例为未感染组。采集感染组患者痰液标本，分析病原菌分布情况；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测BTLA、Nrf2、Keap1及ARE的mRNA表达量。结果 感染组患者分离病原菌36株，革兰阴性菌20株(55.56%)、革兰阴性菌11株(30.56%)、真菌5株(13.89%);感染组患者年龄、病程均大于未感染组(P<0.05),合并糖尿病占比高于未感染组(P<0.05);感染组患者白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平高于未感染组，感染组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平、BTLA、Nrf2、Keap1及ARE的mRNA表达量低于未感染组(P<0.05);高龄、长病程、有糖尿病史均是RA合并肺部感染危险因素(P<0.05);Nrf2、Keap1及ARE mRNA表达量与MDA呈负相关(P<0.05),与SOD呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者并发肺部感染与BTLA及Nrf2信号通路相关基因表达水平降低有关，外周血BTLA基因表达量缺失可加重患者炎症反应，BMSCs内Nrf2相关信号通路可负向调节患者氧化应激反应，损伤肺部组织，增加病原菌感染风险。

• 单位
  贵州航天医院; 遵义医科大学; 第一附属医院骨科