后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变

作者：陈梦平; 马聪慧; 薛安全

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(05): 301-306.

• 后巩膜加固术
• 黄斑劈裂
• 黄斑裂孔
• 牵引性黄斑病变

目的探讨改良后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变(MTM)的安全性和疗效。方法回顾性系列病例研究。观察分析30例(52眼)行改良后巩膜加固术的MTM患者的临床资料,其中高度近视黄斑劈裂(MF)14例(26眼),黄斑脱离不合并黄斑裂孔(MD)11例(19眼),黄斑脱离合并黄斑裂孔(MHMD)5例(7眼)。所有患者均行改良后巩膜加固联合前房穿刺放液术。手术前后各组视力和眼轴长度比较采用配对t检验。结果术前和术后3个月平均最佳矫正视力:MF组为0.82±0.15和0.58±0.24(t=7.552,P<0.001),MD组为1.06±0.17和0.71±0.27(t=7.120,P<0.001),MHMD组为1.78±0.22和0.91±0.21(t=17.571,P<0.001),术后视力较术前改善,差异均有统计学意义。术前和术后3个月平均眼轴长度为(29.59±1.57)mm和(27.60±1.35)mm,眼轴缩短(1.99±0.63)mm,差异有统计学意义(t=22.880,P<0.001)。MHMD患眼视网膜均复位,4眼(4/7)裂孔闭合。所有MD患眼及21只MF患眼视网膜复位,余5只MF患眼病情明显改善。术后并发症包括疼痛、结膜损伤、视物变形或变形加重等。结论改良后巩膜加固术治疗MTM安全有效,在临床上可考虑首选。

• 单位
  郑州市第二人民医院; 温州医科大学附属眼视光医院