多囊卵巢综合征患者血清抗缪勒管激素水平与卵巢间质血流的相关性分析

作者：徐群燕^*; 刘芬; 周小红

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(08).

• 多囊卵巢综合征
• 抗缪勒管激素
• 卵巢间质血流
• 胰岛素抵抗

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗缪勒管激素(AMH)水平与卵巢间质血流的相关性。方法回顾性选择2019年6月至2022年6月在江山市中医院治疗的88例PCOS患者(PCOS组)和同期行健康体检的50例同龄女性(健康对照组)为研究对象。其中PCOS组依据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两个亚组, 50例HOMA-IR≥2.69者为胰岛素抵抗亚组(PCOS-IR亚组), 38例HOMA-IR<2.69者为非胰岛素抵抗亚组(PCOS-NIR亚组)。以电化学发光法检测血清AMH水平, 采用彩色多普勒超声仪监测卵巢间质血流指标, 包括峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。采用Pearson相关性检验分析PCOS患者血清AMH水平与胰岛素抵抗程度、卵巢间质血流的相关性, 采用Logistic线性回归模型分析影响PCOS患者卵巢间质血流的危险因素。结果 PCOS组AMH、HOMA-IR、PSV水平高于正常对照组[(2.13 ± 0.84) μg/L比(0.84 ± 0.29) μg/L、4.6(2.0, 8.4)比1.8(0.5, 3.9)、(10.05 ± 1.52)cm/s比(6.78 ± 0.89)cm/s], PI、RI水平低于健康对照组[(1.14 ± 0.26)%比(2.01 ± 0.53)%、(0.37 ± 0.18)%比(0.85 ± 0.33)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-IR亚组AMH、PSV、HOMA-IR水平高于PCOS-NIR亚组[(2.68 ± 0.81) μg/L比(1.59 ± 0.43) μg/L、(10.74 ± 2.32) cm/s比(7.93 ± 1.90) cm/s、7.2(3.1, 15.8)比2.1(0.6, 5.3)], PI、RI水平低于PCOS-NIR亚组[(0.88 ± 0.35)%比(1.52 ± 0.50)%、(0.29 ± 0.04)%比(0.51 ± 0.05)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明, PCOS患者血清AMH水平与PSV、HOMA-IR呈正相关(r = 0.694、0.540, P<0.05), 与PI、RI呈负相关(r = - 0.687、- 0.692, P<0.05)。Logistic多元线性回归分析表明, AMH、HOMA-IR是影响PCOS患者卵巢间质血流的危险因素(P<0.05)。结论 PCOS患者血清AMH水平升高, 并伴随胰岛素抵抗增加, 同时血清AMH水平升高是PCOS患者卵巢间质血流异常增多的危险因素。