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摘要
糖尿病不仅可导致大血管和微血管发生病变，还会加速认知功能障碍的发生与发展，增加罹患痴呆的风险。研究表明，糖尿病所致认知功能障碍与血糖升高及血糖波动异常均相关，其发病机制可能与胰岛素抵抗、氧化应激、脑血管病变、炎症损伤、脑细胞凋亡以及β淀粉样蛋白聚集等有关。目前，关于糖尿病患者认知功能障碍的药物治疗仍处于探索阶段，有研究发现部分降糖药物（如胰高血糖素样肽-1受体激动剂）或可改善该类患者的认知功能障碍，但仍需大样本随机对照研究进一步明确。该文对认知功能障碍的评估方法，血糖波动异常对认知功能障碍的影响和相关病理生理机制，以及不同降糖药物对糖尿病患者认知功能障碍的作用进行综述。
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单位上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第六人民医院
