经皮椎体后凸成形术后邻近椎体继发骨折的危险因素分析

作者：栾昊鹏; 邓强^*; 帕尔哈提·热西提; 盛伟斌

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(04): 269-275.

• 脊柱骨折
• 骨折,压缩性
• 椎体成形术
• 危险因素
• 骨质疏松性骨折

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF) 行经皮椎体后凸成形术 (percutaneous kyphoplasty，PKP) 的患者术后出现邻近椎体继发骨折 (adjacent vertebral compression fracture，AVCF) 的危险因素。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2019 年 6 月，我院采用 PKP 治疗的 256 例 OVCF 患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、骨密度、初始骨折部位、手术方式 (单侧或双侧注射骨水泥)、术后椎体高度恢复、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、术后抗骨质疏松治疗、脊柱矢状面失衡等。采用 Logistic 回归分析确定潜在危险因素。结果 本组随访 6～24 个月，平均 12 个月，其中 40 例 (15.6%) 出现 AVCF。与非 AVCF 组相比，AVCF 组中的患者多为高龄患者，骨密度值更低，椎体前缘恢复高度、术后 Cobb’s 角矫正程度更大，糖尿病患病人数更多，骨水泥注射量更大，脊柱矢状面失衡更为严重，两组间差异有统计学意义 (P < 0.05)。Logistic 回归分析结果显示高龄、患有糖尿病、低骨密度值、脊柱矢状面失衡、骨水泥注射量、胸腰段交界处骨折、椎体前缘高度及术椎 Cobb’s 角是 PKP 治疗 OVCF 术后发生 AVCF 的危险因素。结论 高龄、低骨密度、患有糖尿病、脊柱矢状面失衡、椎体前缘高度及 Cobb’s 角过度恢复是 PKP 术后 OVCF 患者 AVCF 的危险因素，应加强在临床工作中的重视，降低 AVCF 风险。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院