电子病历系统与医务结算系统间的数据交换规格CLAIM(CLinical Accounting InforMation)汉化版的制作

作者：郭锦秋; 高田彰; 牛铁; 何苗; 田中亨治; 佐藤纯三; 铃木斋王; 高桥究; 大门宏行; 铃木利明; 中岛裕生; 荒木贤二; 吉原博幸

来源：医学信息(上旬刊), 2006, 19(5): 756-761.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2006.05.003

• CLAIM
• MML
• 汉化
• 医务结算系统
• XML
• CDA
• HL7

CLinical Accounting InforMation(CLAIM)是日本开发的电子病历系统与医务结算系统间的数据交换规格.它使用eXtensible Markup Language(XML)作为标记语言,是不同医疗设施之间医疗数据交换规格Medical Markup Language(MML)的从属规格.CLAIM继承了MML 2.x的基本结构,目前的版本2.1包括受理、预约、诊疗行为、结算金额等信息的两个模块和9个数据定义表格.考虑到中国现在还没有一个使用XML结构电子病历系统与医务结算系统之间信息的规格,鉴于CLAIM的柔韧性,我们制作了它的汉化版.由于日本的医务结算系统中采用"点数"制度,而中国的医院中没有此概念,另外,处方的书写形式等也与日本不同,所以我们重新制作了这两个模块,并相应的追加和修改了一些表格.CLAIM汉化版的制作将使中国医院的电子病历系统与医务结算系统之间有效而方便地进行数据交换成为可能.

• 单位
  大连医科大学; 大连医科大学附属第一医院; 中国医科大学附属第一医院