连续血液滤过对严重脓毒症患者部分炎性指标及器官功能的影响

作者：李研凭; 柴艳芬

来源：天津医科大学学报, 2015, 21(06): 491-493.

• 严重脓毒症
• 连续血液滤过
• 炎症介质

目的:分析连续血液滤过对严重脓毒症患者部分炎性指标的影响及意义,为临床疾病诊治提供一定理论依据。方法:回顾性分析经临床确诊为严重脓毒症患者共65例,所有患者均经连续性血液滤过治疗,比较治疗前后患者降钙素元(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D二聚体(Dimer)等炎性指标变化,通过常用肝肾功能指标判断患者重要器官功能改善情况。利用治疗前后氧合指数、APACHE-Ⅱ及多器官功能障碍综合征(MODS)评分判断治疗效果。结果:首次连续血液滤过治疗后,炎症指标PCT、CRP、ESR有明显下降(P<0.01),Dimer也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。氧合指数明显改善、APACHE-Ⅱ及MODS评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。多次连续血液治疗后炎症指标PCT、CRP、ESR明显下降(P<0.01),Dimer也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。肝肾功能指标改善明显(P<0.05),尿素氮也有降低(P>0.05)。APACHE-Ⅱ和氧合指数有了明显改善(P<0.05),MODS评分较前相比无明显变化(P>0.05)。结论:连续血液滤过治疗严重脓毒症疗效较好,可以降低临床死亡率。

• 单位
  天津医科大学总医院