重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性Meta分析

作者：何瑞荣; 丁少波^*; 邓锦满; 区淑雅; 吴雪婷

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(17): 1428-1436.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.17.12

• 重组人血管内皮抑制素
• 非小细胞肺癌
• 吉西他滨
• 顺铂
• Meta分析

目的重组人血管内皮抑素是一种具有抗血管生成活性的血管生成抑制剂,主要作用机制是抑制肿瘤新生血管形成。目前,临床上重组人血管内皮抑素在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、乳腺癌和胃癌等治疗中发挥着良好的效果。有研究表明,重组人血管内皮抑素可与化疗药物发挥协同增效作用,通过不同作用途径杀死肿瘤细胞,提高临床疗效。本研究系统比较吉西他滨+顺铂+重组人血管内皮抑制素(gemcitabine+cisplatin+recombinant human vascular endostatin,GPE)方案与吉西他滨+顺铂(gemcitabine+cisplatin,GP)方案在治疗晚期NSCLC患者的有效性和安全性。方法全面检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方等数据库中有关GPE方案与GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间为建库至2019-05,提取资料并进行文献质量评价后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果共纳入符合条件的研究17篇,共1 672例患者。Meta分析结果显示,与GP方案相比,GPE方案能显著提高NSCLC患者临床获益率和总有效率。不良反应分析发现,2种方案在治疗NSCLC患者导致白细胞减少、血小板减少、肝功能损伤、转氨酶升高、静脉炎和恶心呕吐等方面差异均无统计学意义,但GPE方案有增加心律失常的情况。结论GPE方案治疗NSCLC的总体疗效比GP方案好,可显著提高患者临床获益率和总有效率且安全性好,但由于纳入的文献质量整体评分不高,上述结论仍需要大型临床随机对照试验进一步验证。

• 单位
  东莞市人民医院