多排螺旋CT静脉血管成像评估植入Cuff导管后的中心静脉

作者：粟丽; 余建群; 彭礼清; 张文钊; 刘莹

来源：中国医学影像技术, 2018, 34(07): 1014-1018.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201710030

• 导管
• 血栓形成
• 中心静脉
• 静脉造影术
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨多排螺旋CT静脉血管成像(MDCTV)对评估双腔带Cuff中心静脉导管植入术后,导管相关功能障碍的应用价值。方法回顾性收集110例双腔带Cuff中心静脉导管植入术后慢性肾衰竭患者,均接受胸部MDCTV检查。观察静脉导管术后相关的CT特征,包括导管置入位置、导管尖端位置、血栓形成情况及相应位置、中心静脉狭窄或闭塞情况、侧支循环形成。结果 MDCTV示Cuff导管主要从右侧颈内静脉置入(102/110,92.73%),其次是左侧颈内静脉(5/110,4.55%)、右侧锁骨下静脉(2/110,1.82%)以及右侧头臂静脉(1/110,0.91%)。导管尖端主要位于右心房(57/110,51.82%)和上腔静脉(47/110,42.73%),少数在下腔静脉内(6/110,5.45%)。中心静脉留置导管术后血栓发生率为58.18%(64/110)。不同导管尖端位置血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组(64例)留置导管时间明显长于非血栓组(46例),差异有统计学意义(P<0.05)。血栓主要发生于上腔静脉(41/64,64.06%)、右侧头臂静脉(23/64,35.94%)及右侧颈内静脉(14/64,21.86%),少许见于左侧头臂静脉(3/64,4.69%)、左侧颈内静脉(3/64,4.69%)和右侧锁骨下静脉(2/64,3.13%)。中心静脉发生狭窄或闭塞者共68例(68/110,61.82%),其中有22例累及多条静脉,其主要发生于右侧头臂静脉(45/68,66.18%)及右侧颈内静脉(28/68,41.18%)。结论 MDCTV技术可以较全面地评估中心静脉留置的带Cuff双腔导管。

• 单位
  四川大学华西医院