宣白承气汤合麻杏石甘汤加减治疗儿童大叶性肺炎的效果及对链球菌感染的作用研究

作者：任玉梅; 张霞^*; 高敏; 闫永彬; 朱珊; 王修琰; 许博; 田新磊; 王晓利; 袁飞; 张涛; 陈炜; 曹彩红; 王权

来源：时珍国医国药, 2022, 33(12): 2957-2959.

• 儿童大叶性肺炎
• 宣白承气汤
• 麻杏石甘汤
• 治疗效果
• 最低抑菌浓度

目的 研究宣白承气汤合麻杏石甘汤加减治疗儿童大叶性肺炎(PHLP)的效果及对链球菌感染的作用机制。方法 (1)选择2019年7月至2021年1月收治的90例PHLP患儿，随机分组分为三组：西药对照组、中成药对照组和实验组，均30例。西药对照组采用常规抗生素加镇咳化痰西药，中成药对照组采用常规抗生素加止咳化痰中成药，实验组采用常规抗生素加宣麻自拟方。在治疗前和治疗后7d,检测其血常规及炎性指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)],记录临床症状(体温、咳嗽、肺罗音)恢复正常时间、住院时间，并对比三组治疗效果。(2)获取100株肺炎链球菌标准菌株，经鉴定、保种后进行宣麻自拟方抑菌效能测试，通过血琼脂平板培养开展体外实验，以自拟方加纯水500ml,浸泡30min,煎煮20min,滤出后再次无菌过滤，浓度为100%,分组为0、0.1%、0.5%、1%、5%、10%和50%,观察最低抑菌浓度(MIC),并统计各组耐药率。结果 治疗后14d,三组WBC、中性粒细胞和CRP水平均下降(P<0.05),且实验组WBC、中性粒细胞和CRP水平均低于西药对照组和中成药对照组(P<0.05)。实验组体温、咳嗽、肺罗音恢复正常时间和住院时间均短于西药对照组和中成药对照组(P<0.05)。三组临床疗效及治疗安全性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎链球菌菌株经宣白承气汤合麻杏石甘汤不同诱导浓度对宣白承气汤合麻杏石甘汤的MIC均存在差异(P<0.05),随着药物浓度的升高，耐药率呈下降趋势。结论 宣白承气汤合麻杏石甘汤加减治疗可以更好地减轻PHLP患儿炎症反应，促进临床症状消退，且治疗安全性较好。

• 单位
  第二临床医学院; 河南中医药大学; 第一临床医学院