<正>局限于寻找疾病归因和治疗的单一生物医学模式遇到了来自临床实践的巨大挑战。生物医学模式下的消化科临床实践遇到的困惑和挑战主要包括三大方面:①找不到器质性疾病可以解释的所谓"功能性"症状;②用原发的器质性疾病本身或其活动程度难以解释和获得治疗效果的症状;③消化科医源性应激诱发的情绪和躯体症状。现主要讨论消化科医师如何认识和面对这些挑战,在充分接受成熟的