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摘要
目的探讨我国西南和西北地区三级医院新生儿诊疗中心救治新生儿化脓性脑膜炎的现状,了解该病的构成比、病死率、神经系统并发症发生率及治疗结局和预后等。方法选择西南和西北地区5家具有良好救治新生儿疾病能力的三级医院组成新生儿化脓性脑膜炎协作组,回顾性收集2010年1月至2014年12月各协作单位新生儿科收治的临床和(或)实验室明确诊断新生儿化脓性脑膜炎患儿的病例资料,填写疾病调查表,对所有数据进行整理、汇总和统计分析。结果研究期间5家协作医院共收治新生儿患儿63 514例,其中407例诊断为新生儿化脓性脑膜炎且资料齐全被纳入调查研究,男255例(62.7%);胎龄(37.1±3.2)周,早产儿125例(30.7%),晚期早产儿69例;出生体重(2 859±771)g,低出生体重儿90例(22.1%)。新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64%(2010—2014年分别为0.30%、0.72%、0.64%、0.89%、1.12%),其中大部分为晚发型感染,占77.6%,病死率9.1%(2010-2014年分别为6.3%、4.0%、9.8%、8.4%、8.5%),神经系统并发症发生率5.9%(2010—2014年分别为12.5%、8.0%、6.1%、6.3%、11.6%)。患儿平均住院时间21 d,平均使用抗生素时间19 d,治愈和好转出院346例(85.0%)。结论近5年来新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64%,病死率为9.1%,神经系统并发症发生率为5.9%,治愈和好转率为85.0%,病死率和神经系统并发症发生率未见逐年下降趋势。
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