甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射治疗子宫瘢痕妊娠对比研究

作者：姜辛辛; 谢倩^*; 罗文梦; 张孝东

来源：中国药业, 2019, 28(20): 40-42.

• 甲氨蝶呤
• 妊娠囊给药
• 局部注射
• 肌肉注射
• 子宫瘢痕妊娠
• 生活质量
• 免疫细胞因子

目的比较甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及对孕妇生活质量和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)因子的影响。方法选取重庆市红十字会医院2014年3月至2018年3月收治的CSP孕妇80例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组患者予注射用甲氨蝶呤肌肉注射,观察组患者予注射用甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两组患者均口服米非司酮片,均治疗1周,视情况予注射用亚叶酸钙,B超辅助下行清宫术。随访6个月。结果观察组总有效率为95. 00%,显著高于对照组的80. 00%(P <0. 05);与对照组比较,观察组患者的手术时间、住院时间及人绒毛促性腺激素(β-HCG)转阴时间均显著缩短,出血量显著减少(P <0. 05);与治疗前比较,治疗后两组患者生理、心理、社会关系和环境评分均显著升高,白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平均显著升高,白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素13(IL-13)水平显著降低(P> 0. 05),且观察组上述指标改善程度显著优于对照组(P <0. 05);观察组和对照组不良反应发生率相当(17. 50%比15. 00%,χ2=0. 092,P=0. 762> 0. 05)。结论甲氨蝶呤治疗CSP,妊娠囊局部注射较肌肉注射的疗效更好,可提高生活质量,有助于调节机体Th1/Th2细胞因子水平。

• 单位
  重庆市红十字会医院; 重庆市妇幼保健院