耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

作者：黄晓春; 马炜; 刘云; 万玉香; 李亚周; 张艳君; 邓嫦姿; 秦琴^*

来源：海军医学杂志, 2022, 43(01): 60-83.

• 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
• 抗菌药物
• 耐药性

目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的流行状况及耐药特征，为指导临床合理用药及感控部门对多重耐药菌防控提供依据。方法 收集2015年1月至2019年12月临床分离的CRE菌株，采用仪器法（MIC法）和纸片扩散法（K-B法）对上述菌株进行药敏试验，按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准对结果进行判定。采用WHONET 5.6软件和SPSS 23.0统计软件进行数据统计及分析。结果 5年9 973株肠杆菌科细菌中共检出CRE菌株887株（8.89%）。其中以肺炎克雷伯菌为主（609株，68.66%），其次分别为大肠埃希菌（95株，10.71%）、阴沟肠杆菌复合群（90株，10.15%）、产气克雷伯菌（25株，2.82%）及奇异变形杆菌（23株，2.59%）;CRE菌株主要分布在烧伤科（203株，22.89%）、急救科（160株，18.04%）及心外科（102株，11.50%）等。与50岁以下患者相比，50岁以上的患者明显增多（P<0.05）。标本主要来源于痰及支气管肺泡灌洗液（338株，38.11%）。药敏结果显示，CRE菌株除对哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率稍低（58.1%和59.3%）外，对其余临床常用抗菌药物耐药率均>60%。结论 CRE检出率逐年上升，临床分布广泛，对临床常用抗菌药物大多呈现高耐药性，临床医护人员应通过早期筛查CRE、严格执行隔离措施、合理使用抗菌药物等手段来预防和减少CRE院内感染的发生。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学