孕期增重和双胎孕妇妊娠结局的关系

作者：高尚; 霍晓娜; 程蔚蔚^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2022, 30(03): 452-458.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20220311.002

• 双胎
• 孕期增重
• 妊娠结局

目的 探讨双胎孕妇孕期增重与妊娠结局的关系及适宜增重范围。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在国际和平妇幼保健院分娩的1265例双胎孕妇，按照世界卫生组织孕前体质量指数标准，分为低体质量组（134例）、正常体重组（997例）、超重组（109例）和肥胖组（25例）。根据美国医学研究院（IOM）推荐孕期增重指南分为孕期低增重组、正常增重组和高增重组，采用多因素Logistic回归分析孕期增重与妊娠结局的相关性，P<0.05认为差异有统计学意义。选取孕周≥36周且无严重母婴并发症孕妇（332例），以孕期增重的P25～P75计算孕期适宜增重区间。结果 在正常体质量组中，孕期低增重增加至少一胎SGA、两胎SGA、至少一胎低体质量儿和双胎均为低体质量儿的发生风险；孕期高增重增加妊娠高血压疾病、子痫前期和早产风险，降低至少一胎SGA、至少一胎低体质量儿和双胎均为低体质量儿的风险。在超重组中，孕期低增重及高增重均增加早产风险，并且孕期高增重会降低至少一胎低体质量儿的发生风险。孕前低体质量、正常体质量、超重和肥胖的双胎孕妇足月时孕期增重适宜范围分别16.3～21.1 kg、14.1～20.0 kg、11.8～17.4 kg和10.4～22.2 kg。结论 按照IOM标准，不适当的孕期增重可增加不良妊娠结局的风险。孕前体质量指数正常和超重双胎孕妇的适宜增重范围低于IOM标准，IOM标准可能不适合我国双胎孕妇。

• 单位
  上海交通大学