猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比的Meta分析

作者：刘连; 潘欣宇; 董文斌; 周太光; 杨晓玲; 孙鸿燕

来源：重庆医学, 2017, 46(33): 4695-4699.

• 猪肺磷脂注射液
• 氨溴索
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 疗效
• Meta分析

目的系统评价猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法计算机检索国内外比较猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗NRDS的临床疗效及安全性的随机对照试验(RCT)文献。根据改良后的JADAD量表进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3.1软件进行分析。结果共纳入24个RCT。Meta分析结果显示,相较于氨溴索治疗NRDS,猪肺磷脂注射液更能明显升高pH值(MD=-0.02,95%CI:-0.03-0.01,P<0.01)、PaO2值(MD=-2.92,95%CI:-4.59-1.26,P<0.01)、PaO2/FiO2值(MD=-7.62,95%CI:-10.87-4.37,P<0.01),降低PaCO2值(MD=0.95,95%CI:0.121.77,P=0.02)、FiO2值(MD=0.03,95%CI:0.010.05,P<0.01)、近期并发症(RR=1.67,95%CI:1.312.12,P<0.01)和远期并发症发生率(RR=2.85,95%CI:1.147.07,P=0.02),减少平均住院时间(MD=3.03,95%CI:0.945.11,P<0.01)及病死率(RR=1.96,95%CI:1.153.34,P=0.01)。两组患者持续气道正压通气(CPAP)时间、给氧时间、临床症状转归时间、NRDS发病率、治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗NRDS临床疗效优于氨溴索,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证。

• 单位
  西南医科大学