大脑脚非对称性比例与非优势半球出血性镜像卒中后语言、运动及日常生活能力变化的相关性研究

作者：杜秀玉^*; 翟晓东; 刘志; 杨静; 任惠敏; 陈静; 胡鸿鹏; 戈蕾; 杨金水

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(12): 1222-1228.

• 卒中
• 大脑脚
• 失语
• 运动功能
• 日常生活能力

目的探讨非优势半球出血性镜像卒中(hemorrhagic mirror stroke of non-dominant hemisphere,HMSNH)前后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化,以及大脑脚非对称性比例(asymmetry rate of cerebral peduncle,ARCP)与这些变化的相关性。方法回顾性分析2017年9月—2020年6月16例HMSNH患者的临床资料,根据HMSNH后1周内最早的MRI数据测量ARCP,根据首次卒中后1周内的功能MRI数据测量双侧大脑脚层面传导束各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。比较HMSNH发生前后失语商(aphasia quotient,AQ)、非优势侧肢体Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)变化,分析ARCP与HMSNH后AQ、FMA评分、BI及FA值的相关性,以及ARCP与HMSNH前后AQ、FMA评分、BI差值的相关性。结果首次卒中后同侧大脑脚FA值低于对侧(0.35±0.19 vs. 0.87±0.10,P<0.001),且与ARCP呈负相关(r=-0.871,P<0.001)。HMSNH前后AQ分别为77.59±7.00分、39.31±14.46分,FMA评分分别为90.38±5.16分、58.13±16.08分,BI分别为94.69±4.99分、53.75±14.89分,差异均有统计学意义(P<0.001)。ARCP与HMSNH后AQ(r=-0.739,P=0.001)、FMA评分(r=-0.807,P<0.001)、BI(r=-0.757,P<0.001)呈负相关,与HMSNH前后AQ(r=0.717,P=0.002)、FMA评分(r=0.885,P<0.001)、BI(r=0.722,P=0.002)差值呈正相关。结论 ARCP与HMSNH发生后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化关系密切,ARCP与HMSNH发生后上述功能评分呈负相关。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 神经内科