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摘要
目的 探讨复杂性肾结石患者采取经皮肾镜碎石术治疗后结石清除率及影响清除率的因素。方法 选择2018年2月～2019年12月于江西省九江市第一人民医院采用经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象，共74例，术后5～7 d对其进行复查，观察患者的结石清除情况，然后根据结石清除率将74例患者分为无残余组（51例）、残余组（23例），采用一般资料调查问卷，调查患者的基本资料，并收集患者的相关手术治疗，采用单因素和多因素Logistic回归分析复杂性肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗后结石残余的影响因素。结果 74例患者中，经皮肾镜碎石术治疗的结石清除率为68.92%(51/74)。经单因素分析显示，两组的既往结石手术史、结石最大截面积、结石累及肾盏数目、先天性解剖结构异常、肾功能不全、术中出血并发症存在明显差异，是可能导致结石残余的相关因素（均P<0.05）；经多因素Logistic回归分析发现，影响患者出现结石残余的独立危险因素有结石最大截面积、结石累及肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症（均P<0.05）。结论 采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石虽有一定疗效，但结石最大截面积、结石累及肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症等均会导致结石残余，临床可根据这些因素采用有效的干预措施，以提高此类患者的结石清除率。
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单位江西省九江市第一人民医院
