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摘要
目的 探究在保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）过程中，完成消化道重建后，将胃大弯前壁固定于左上腹壁，对患者术后经口饮食耐受性的影响。方法 本研究纳入2018年1月至2021年6月在北京清华长庚医院行PPPD手术的病例，按术中是否行胃大弯前壁固定分为固定组（n=27）及非固定组（n=27），比较两组患者术后经口饮食耐受情况及延迟性胃排空（DGE）、术后胰瘘（POPF）等术后并发症发生率。结果 固定组及非固定组两组患者在手术时间[（9.65±1.25）h vs (8.69±1.93)h,t=2.161,P=0.035]、术后恢复经口进食固体食物时间[（9±7）d vs (13±14)d,t=2.690,P=0.007]、术后住院时间[（19±7）d vs (28±21)d,t=2.132,P=0.038]方面均存在统计学差异；两组在术中出血量[（330±172）m L vs (292±144)m L]、DGE发生率[18例（66.67%） vs 21例（77.78%）]、POPF发生率[6例（22.22%） vs 8例（29.36%）]及其他腹腔内并发症发生率[6例（22.22%） vs 7例（25.93%）]方面无统计学差异（P>0.05）。结论 PPPD术中行胃大弯前壁固定虽延长了手术时间，但能够提高患者术后经口饮食耐受能力，缩短术后住院时间，具有一定的临床实用性。
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