结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭情况及其与预后的相关性研究

作者：梁林虎; 张峥嵘; 李浩然; 程正武; 江厚象^*

来源：临床外科杂志, 2023, 31(08): 773-777.

• 结直肠癌
• 嗜神经侵袭
• 切除手术
• 预后

目的 探讨结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭(PNI)情况及其与预后的相关性。方法 前瞻性选取2018年9月～2019年8月我院行结直肠癌切除术的病人200例，根据是否发生PNI分为PNI组和无PNI组，比较两组病人一般资料、临床特征等，记录所有病人术后总生存时间(OS)以评估预后情况，采用Kaplan-Meier法分析不同特征病人预后。采用Cox回归分析结直肠癌病人切除术后预后影响因素。结果 200例病人中，39例出现PNI为PNI组，其余161例为无PNI组；PNI组肿瘤直径较非PNI组大，T分期T3～T4比例高、转移淋巴结比例高、术后辅助治疗比例较非PNI组多，差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示，病理分期T3～T4病人3年总生存期显著低于病理分期T1～T2期者(Log-rankχ2=3.936,P=0.047);PNI阳性者3年生存率低于PNI阴性者(Log-rankχ2=10.629,P<0.001);术后辅助治疗3年生存率显著高于术后未辅助治疗者(Log-rankχ2=8.362,P=0.003);术后辅助治疗中，PNI阳性者3年生存率高于PNI阴性者(Log-rankχ2=28.824,P<0.001);术后未辅助治疗中，PNI阴性者3年总生存期显著高于PNI阳性者(Log-rankχ2=6.509,P=0.011);Cox多因素回归分析显示，T3～T4期(HR=3.228,95%CI 1.813～5.747)、转移淋巴结比例高(HR=3.304,95%CI 1.996～5.469)、肿瘤直径大(HR=2.571,95%CI 1.161～5.694)、PNI阳性(HR=2.792,95%CI 1.669～4.669)是结直肠癌切除术后预后的危险因素(P<0.05)。结论 结直肠癌切除术病人存在PNI现象，且PNI与预后有关。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院