2型糖尿病中医辨证分型的临床特点研究

作者：裴国勇^*; 郭泽伟; 王姝祺; 杨雯; 章黟青; 吴国理

来源：中医药临床杂志, 2018, 30(12): 2249-2252.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2018.0689

• 糖尿病
• 阴虚热盛
• 气阴两虚
• 阴阳两虚
• 年龄
• 糖尿病病程
• 估测肾小球滤过值
• 颈动脉超声病变
• 下肢动脉超声病变
• 踝肱指数

目的:探讨2型糖尿病的中医辨证分型与生化、尿液检查及颈部、下肢血管病变、踝肱指数等客观指标之间的关系,分析其临床特点。方法:选取2016年9月至2017年9月在安徽省黄山市中医院内分泌科住院的125例2型糖尿病。按照中医辨证论治分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3组。其中阴虚热盛组50例,气阴两虚组49例,阴阳两虚组26例。对3组患者的一般临床资料、红细胞分布宽度(RDW)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及估测肾小球滤过率值(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、颈动脉病变、下肢动脉病变、踝肱指数(ABI)等进行回顾性分析比较。结果:3组间年龄、糖尿病病程比较,阴虚热盛组、气阴两虚组低于阴阳两虚组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间红细胞分布宽度及高敏C-反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组血肌酐及尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而3组估测肾小球滤过率值比较,阴虚热盛组、气阴两虚组高于阴阳两虚组,差异有统计学意义(P<0.05);3组颈动脉病变及下肢动脉超声病变比较,阴虚热盛组及气阴两虚组的颈动脉斑块、下肢动脉斑块、颈动脉狭窄、下肢动脉狭窄发生率均低于阴阳两虚组,且差异有统计学意义。(P<0.05);3组踝肱指数比较,阴虚热盛组及气阴两虚组踝肱指数高于阴阳两虚组,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论:中医辨证分型为阴阳两虚的2型糖尿病患者与阴虚热盛、气阴两虚的患者比较,年龄及糖尿病病程更长,估测肾小球滤过值更低,颈动脉病变及下肢动脉病变发生率更高,踝肱指数更低。