高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的临床疗效对比研究

作者：汤晓静; 陈楠; 戎殳; 陈晓农; 倪兆慧; 张伟明; 王应灯; 庄峰; 汪年松; 盛晓华; 梅长林^*

来源：中国血液净化, 2019, 18(07): 486-490.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2019.07.006

• 血液透析
• 血液透析滤过
• 高通量血液透析

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与常规低通量血液透析(lowflux hemodialysis,LFHD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析患者治疗的有效性和安全性。方法选取维持性血液透析患者315例,随机分为试验组(HFHD,3次/周)与对照组(LFHD 2次/周+HDF 1次/周),随访24个月。结果①试验组和对照组的死亡率分别为5.66%和9.55%(χ2=1.701,P=0.191),住院率分别为27.04%和25.48%(χ2=0.100,P=0.752),均无显著差异。②试验组和治疗组治疗后单室尿素清除指数(1.70±1.03比1.37±0.24,t=1.782,P=0.079)、尿素下降率(75.08%±13.15%比70.31%±10.69%,t=1.760,P=0.082)无显著差异。试验组血清β2微球蛋白降低[(21.52±9.94)mg/L比(27.28±16.51)mg/L,t=-2.148,P=0.034],说明试验组对中分子毒素的清除优于对照组。③2组均未发生透析器相关急性并发症和透析器相关不良事件。结论 2种透析方式总体有效性和安全性相当。HFHD对中大分子毒素的清除更好,值得推广应用。

• 单位
  长征医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海交通大学医学院附属第六人民医院; 上海交通大学; 中国人民解放军第二军医大学