环介导恒温扩增芯片技术在医院获得性肺炎病原菌检测中的应用

作者：崔立慧; 姚欣^*; 陈名霞

来源：中国临床研究, 2022, 35(04): 451-455.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.04.002

• 医院获得性肺炎
• 支气管肺泡灌洗液
• 环介导恒温扩增芯片法
• 细菌培养

目的 探讨采用环介导恒温扩增(LAMP)芯片法分析支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学在医院获得性肺炎(HAP)患者诊断中的价值。方法 回顾性收集2018年12月至2019年12月东南大学附属中大医院457例HAP中同时用LAMP芯片法及常规细菌学培养检测BALF标本的患者82例(男44例，女38例),分析两种方法之间的差异。结果 82例患者中，LAMP芯片技术病原体测定阳性有31例，阳性率为37.80%,常规细菌培养阳性27例，阳性率为32.93%。对两种检测方法均可检测的病原体，两种检测方法检测结果一致性较好(Kappa=0.756,P<0.05),其中LAMP芯片法与常规细菌培养一致性最高的是鲍曼不动杆菌(18.29%vs 14.63%,Kappa=0.779),铜绿假单胞菌次之(17.07%vs 10.98%,Kappa=0.749),之后为肺炎克雷伯菌(9.76%vs 3.66%,Kappa=0.520);LAMP芯片法对13种病原体检测整体阳性率高于常规细菌培养(74.39%vs 31.71%,P<0.01),其中LAMP芯片法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(8.54%vs 0,P<0.05)有更好的检出作用，还能检出普通细菌培养无法明确的结核、军团菌、支原体和衣原体等呼吸道常见病原体。结论 LAMP芯片方法能够快速检出HAP患者BALF中的常见呼吸道病原体，有助于HAP病原体早期明确，为目标性治疗提供快速可靠的实验室依据。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 南京医科大学第一附属医院