双多普勒同步取样技术在冠心病左室舒张功能不全诊断中的价值

作者：梁燕玲; 罗雪清; 李静; 潘兴寿; 卢冬

来源：广西医学, 2015, 37(06): 834-837.

• 冠心病
• 左室舒张功能
• 双多普勒同步取样技术
• 脑钠肽
• 心导管
• 脉冲多普勒
• 组织多普勒

目的探讨双多普勒(脉冲多普勒/组织多普勒,PW/TDI)同步取样技术在冠心病左室舒张功能不全诊断中的价值。方法冠心病患者81例,其中纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ级20例,Ⅱ级29例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例。非冠心病者30例作为对照组。采用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E),用组织多普勒在另一心动周期测量二尖瓣环舒张早期运动速度(e’),计算E/e’比值;然后用PW/TDI同步测量E/e’及二尖瓣舒张早期血流E峰开始时间与二尖瓣环舒张早期e’峰开始时间差值(TE-e’)。采用德国全自动电化学发光免疫分析仪检测各组血浆脑钠肽(BNP)水平;心导管检查测量左室舒张末压(LVEDP),将BNP、LVEDP与非同步常规方法 E/e’,PW/TDI同步E/e’及TE-e’作相关性分析。结果心功能Ⅰ~Ⅲ级组心脏超声左房收缩末期前后径(LAD)测量值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅳ级组LAD测量值大于对照组(P<0.01),其余指标各组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);BNP、LVEDP与非同步常规方法 E/e’、PW/TDI同步E/e’、同步TE-e’均呈正相关(P均<0.01);PW/TDI同步E/e’、TE-e’诊断左室舒张功能不全的敏感性及特异性高于非同步常规方法 E/e’。结论 PW/TDI同步E/e’、TE-e’评价冠心病左室舒张功能不全的价值高于非同步常规方法 E/e’,PW/TDI同步取样技术可提高诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性。

• 单位
  右江民族医学院附属医院