中国2004—2022年未治疗HIV感染者传播性耐药Joinpoint回归趋势研究

作者：刘秀; 胡婧; 宋畅; 王栋; 郝静静; 廖玲洁; 冯毅; 李丹; 邵一鸣; 阮玉华^*; 邢辉

来源：国际病毒学杂志, 2023, 30(06).

• HIV
• 未治疗
• 传播性耐药
• 流行
• Joinpoint回归

目的目前我国传播性耐药(transmitted drug resistance, TDR)流行变化情况缺乏系统研究, 本研究分析我国2004—2022年未治疗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者TDR变化情况。方法采用连续性横断面调查, 纳入我国2004—2022年未治疗HIV感染者。数据来源于洛斯阿拉莫斯国家实验室和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心HIV序列数据库, 合格序列上传至斯坦福大学HIV耐药数据网站, 按照WHO 2014年HIV耐药报告提出的12种药物判定耐药情况。应用Joinpoint回归模型对未治疗HIV感染者不同采样时间的TDR进行趋势分析。结果 2004—2022年总体TDR呈上升趋势, 其中2004—2015年以3.11%(P<0.001)的年度增长幅度缓慢上升, 2016—2022年以11.17%(P<0.001)的年度增长幅度快速上升。2021—2022年总体TDR为6.9%。非核苷逆转录酶抑制剂(non nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)类、依非韦伦(efavirenz, EFV)和奈韦拉平(nevirapine, NVP)的TDR在2004—2013年均无显著性变化, 而2014—2022年分别以13.78%(P=0.001)、15.44%(P=0.002)和13.78%(P=0.001)的年度增长幅度快速上升。2021—2022年NNRTI类、EFV和NVP药物的TDR分别为5.9%、5.6%和5.9%。核苷类逆转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)类和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor)类的TDR在2004—2022年均无统计学意义(P>0.05)。结论我国总体、NNRTI类、EFV和NVP药物的TDR在2016—2022年均呈快速上升趋势, 且均达中度流行水平。我国需要加强耐药监测及预防工作以有效遏制HIV耐药发生和传播。

• 单位
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 传染病预防控制国家重点实验室