机器人下近端胃切除后双通道吻合的初步临床效果分析

作者：闫永嘉; 张曌雄; 王曦; 陆礼; 赵智成; 李川; 刘健; 李卫东; 刘彤; 付蔚华^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2023, 26(11).

• 食管胃结合部癌
• 机器人手术
• 双通道吻合
• 术后生活质量

目的探讨机器人下近端胃切除后双通道吻合的临床效果。方法采用描述性系列研究方法, 回顾性纳入2020年4月至2021年12月期间于天津医科大学总医院胃肠外科因食管胃结合部癌进行机器人近端胃切除术+双通道吻合的5例患者的临床资料, 其中男性4例, 女性1例;年龄(67.2±4.5)岁, 体质指数(22.8±2.8)kg/m2, 美国麻醉医师协会分级Ⅱ级4例, Ⅲ级1例;Siewert分型Ⅱ型3例, Ⅲ型2例。总结术中术后情况, 并在术后1年进行上消化道造影检查和胃镜检查, 采用欧州癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-STO22生命质量测定量表评估生活质量。结果 5例患者均顺利完成手术, 中位出血量为50(50, 125)ml, 手术时间(278.0±30.6)min, 术后住院天数(12.2±3.4)d。1例患者出现术后少量胸腹腔积液, 为Clavien-Dindo分级Ⅲ级以下并发症;且均未出现吻合口漏、吻合口出血以及吻合口狭窄等吻合口相关并发症, 未出现发热、腹腔出血、胃瘫及与进食有关的反流、疼痛等并发症。术后1年的双通道造影检查显示, 所有患者造影剂均可顺利通过食管空肠吻合口;食管胃镜检查显示, 5例患者均未出现明显的反流征象。EORTC QLQ-STO22评分中位数为22.0(21.5, 22.5)分。结论机器人下双通道吻合不增加患者手术风险及短期并发症的发生, 且可以有效改善食管胃吻合术后上腹部疼痛、呃逆、饮食受限带来的生活质量下降。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津医科大学