多种血清标志物预测老年急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍的研究

作者：杨乐; 刘婷婷; 刘丹; 魏然

来源：神经疾病与精神卫生, 2024, 24(2): 83-88.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6574.2024.02.002

• 卒中
• 急性缺血性脑卒中
• 认知障碍
• 炎症
• 代谢

目的 分析多种血清标志物预测老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后认知障碍(PSCI)的价值.方法 回顾性收集2019年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科收治的326例老年AIS患者的资料.根据发病后6个月的简易精神状态量表(MMSE)评分,将患者分为PSCI组(MMSE评分≤26分)和非PSCI组(MMSE评分＞26分).比较两组患者的一般资料和血清指标.采用多因素Logistic回归分析老年AIS患者发生PSCI的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析血清标志物预测老年AIS患者发生PSCI的效能.结果 326例患者中,127例(38.96%)在发病后6个月发生PSCI.PSCI组年龄＞75岁、患糖尿病、有脑卒中史的患者比例,入院时NIHSS评分,同型半胱氨酸、尿酸水平,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,C-反应蛋白(CRP)水平均高于非PSCI组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非PSCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞75岁(OR=1.422,95%CI:1.050～1.926,P=0.023)、入院时NIHSS评分高(OR=1.791,95%CI:1.324～2.423,P＜0.001)、CRP水平高(OR=1.305,95%CI:1.077～1.581,P=0.007)、NLR高(OR=1.520,95%CI:1.196～1.933,P＜0.001)、LDL-C高(OR=1.387,95%CI:1.132～1.699,P=0.002)均是老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,CRP、NLR、LDL-C预测老年AIS患者发生PSCI的AUC分别为0.655(95%CI:0.595～0.715)、0.813(95%CI:0.766～0.859)、0.735(95%CI:0.680～0.789).结论 CRP、NLR、LDL-C是老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素,对PSCI具有一定的预测能力,其中NLR的预测性能最高.