激光虹膜成形术联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的效果和安全性分析

作者：马远程; 李磊; 王孟文; 康婧

来源：中国激光医学杂志, 2023, 32(04): 208-240.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2023.0208

• 激光
• 激光虹膜成形术
• 闭角型青光眼
• 疗效
• 安全性

目的 探讨激光虹膜成形术联合Nd∶YAG激光治疗闭角型青光眼的效果和安全性。方法 选取2019年2月至2021年2月，闭角型青光眼患者54例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者各27例27只眼。观察组使用激光虹膜成形术联合激光虹膜切开术进行治疗，光斑直径500μm，曝光时间400 ms，连续输出，治疗功率140～300 mW，再行Nd∶YAG激光虹膜切开术，治疗光参数为能量4～7 mJ、脉冲频率3～4 Hz；对照组使用传统小梁切除术治疗。记录术前、术后1个月、术后3个月、术后12个月两组患者的角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,ECD)、房角开放距离(angle open distance 500,AOD500)、眼压(intraocular pressure,IOP)、中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)等变化，比较两组患者治疗后12个月内并发症的发生率。结果 术后1个月、术后3个月、术后12个月，两组患者IOP水平均低于术前（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。术后1个月，观察组AOD500水平急剧升高，术后3个月、术后12个月时，缓慢下降。术后1个月、术后3个月、术后12个月，两组患者AOD500水平均高于术前，观察组AOD500水平均高于对照组（P<0.05）。术后1个月、术后3个月、术后12个月，观察组患者ACD水平逐步下降，观察组ACD水平均高于术前（P<0.05），与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1个月、术后3个月、术后12个月时ECD水平高于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 激光虹膜成形术联合Nd∶YAG激光治疗闭角型青光眼治疗效果好，安全性高，利于患者术后眼功能的恢复。

• 单位
  巴中市中心医院