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摘要
脓毒症是由于感染导致宿主免疫失调反应而导致脏器功能衰竭的一组临床综合征,具有高发病率、高病死率、高治疗费用的特点。脓毒症状态下,肠道上皮细胞凋亡增加、通透性增加、黏膜完整性破坏以及肠道内菌群失衡,促进了脓毒症的进展,因而被称为脓毒症的"发动机"。近年来,随着研究的不断深入,肠道损害在脓毒症和多脏器功能障碍中的关键作用一直受到争议。笔者结合最新研究,对该理论体系进行分析总结,以期用新的依据回答该问题,即肠道损害还是脓毒症的"发动机"吗?分析发现,尽管细菌移位理论假说已不被试验结果支持,但肠道损害仍是脓毒症进展的重要驱动力,其因素包括:肠源性毒性淋巴液、上皮细胞凋亡和通透性增加、肠道内微生物菌群等。
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