摘要
目的探讨胃肠激素水平变化在胃肠功能障碍危重患儿预后判断中的价值。方法选取合并胃肠功能障碍的重症患儿696例作为研究对象,患儿入院后均接受常规治疗(包括抗感染、机械通气、维持内环境、保护胃肠道黏膜、营养支持等治疗),入院后采集静脉血检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,采用胃肠功能评分(SNGF)评价胃肠功能障碍程度,并将患儿分为轻度组(SNGF <2分)、中度组(SNGF 2~4分)和重度组(SNGF>4分)。结果轻度组各胃肠激素水平与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组GAS、MOT水平低于轻度组和中度组,SS水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P <0.05)。轻度组IL-6、TNF-α水平与中度组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);重度组IL-6、TNF-α水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P <0.05);中度组CRP水平高于轻度组,重度组CRP水平高于中度组,差异有统计学意义(P <0.05)。IL-6、TNF-α、CRP与SS呈显著正相关(P <0.05),与GAS、MOT呈显著负相关(P <0.05)。存活患儿GAS、MOT水平高于死亡患儿,SS水平低于死亡患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃肠激素水平能一定程度反映胃肠功能障碍的严重程度,尤其对重症胃肠功能障碍患儿的预后具有判断价值。
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单位郑州大学; 郑州儿童医院