内镜下乳头球囊扩张术和乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的有效性和安全性

作者：李素娟^*; 苏秉忠; 陈平; 黄应龙

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(08): 1528-1532.

• 胆总管结石
• 内镜下乳头括约肌切开术
• 内镜下乳头球囊扩张术

目的：内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是胆总管结石的经典治疗方法，但存在一些并发症。内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)创伤小、并发症少、对乳头括约肌有保护作用，被认为是EST取石最有价值的替代方法。本研究旨在对比2种术式治疗胆总管结石的疗效和并发症，为个体化选择提供依据。方法：回顾性收集2021年1月1日至12月31日在内蒙古医科大学附属医院消化内科住院治疗的164胆总管结石患者的临床资料，按术式分为EPBD组(79例)和EST组(85例)。比较2组的有效性和近期及远期并发症。结果：与EST组相比，EPBD组的机械碎石率高(35.44%vs 20.00%)；随访1年的远期并发症结石复发率低(2.53%vs 11.76%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；近期并发症中出血发生率低(1.26%vs 7.05%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与EST相比，EPBD术后出血发生率和结石复发率降低，结石清除率相近，提示EPBD可以作为胆总管结石患者的治疗选择，特别是对不适于EST的患者。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院