术前增强CT预测胰头癌侵犯肠系膜上静脉/门静脉

作者：杨锐; 宋奇科; 刘媛媛; 钟时玲; 石喻^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(04): 550-554.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.04.017

• 胰腺肿瘤
• 肿瘤转移
• 体层摄影术,X线计算机
• 预测

目的 评估术前增强CT预测胰头癌侵犯肠系膜上静脉(SMV)/门静脉(PV)及其程度的价值。方法 回顾性分析166例经病理证实的胰头(含钩突部)癌患者，评估术前门静脉期CT所示肿瘤直径、边界，肿瘤与静脉(SMV/PV)接触界面(TVI)(0/≤180°/>180°)、肿瘤与静脉(SMV/PV)接触长度(LIV),有无静脉壁不规则、静脉管腔狭窄，静脉管腔闭塞及SMV泪滴样变形。以logistic回归分析观察胰头导管腺癌侵犯SMV/PV的影响因素，建立联合参数预测模型，以受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测SMV/PV受侵及其程度的效能。结果 166例中，66例SMV/PV受侵，其中轻度及中重度各33例。logistic回归分析显示，TVI>180°、LIV>2 cm及静脉管腔狭窄为SMV/PV受累的独立危险因素(P均<0.05),以联合参数模型1预测胰头癌侵犯SMV/PV的敏感度为75.84%,特异度为91.21%,曲线下面积(AUC)为0.884;TVI>180°、LIV>2 cm为SMV/PV中重度受累的独立危险因素(P均<0.05),以联合参数模型2预测胰头癌中重度侵犯SMV/PV的敏感度为84.84%,特异度为83.91%,AUC为0.885。结论 术前增强CT可有效预测胰头癌侵及SMV/PV及其程度。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院