以癫痫发作为首发症状的MOG抗体相关疾病患者临床分析

作者：刘康; 王薇; 靳梅; 庞领玉; 孙素真^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2022, 29(05): 386-392.

• 癫痫
• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病
• 疾病特征
• 预后
• 磁共振成像

目的 分析以癫痫发作为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders, MOG-AD)的临床特点。方法 回顾性分析2018年11月至2022年1月河北省儿童医院神经内科收治的15例以癫痫发作为首发症状的MOG-AD患儿的一般信息、临床表现、实验室检查、治疗及随访等资料。结果 15例患儿中，男4例，女11例；起病年龄4～11岁，中位年龄为9岁。除癫痫发作症状外，还可表现为发热6例(40.00%)、头痛5例(33.33%)。共29次癫痫发作中，全面性发作9次，局灶性发作20次，2次癫痫持续状态。脑脊液白细胞数存在不同程度升高(6×106/L～341×106/L);视频脑电图以局灶性或弥漫性慢波为主的非特异性改变9例，局灶性癫痫放电4例，正常4例；头颅核磁显示单侧皮层病变5例，白质病变5例，脑膜强化4例，正常3例。15例均予以静脉注射丙种球蛋白联合激素治疗，4例予以抗癫痫发作药物治疗，患儿多数预后良好，2例复发。结论 以癫痫发作为首发症状的MOG-AD多见于学龄期儿童，常伴发热、头痛，脑脊液、脑电图及磁共振影像学检查结果多符合脑炎特点，部分患儿表现为孤立性癫痫发作，需尽早完善MOG抗体检测明确诊断，早期启动免疫治疗。

• 单位
  河北省儿童医院