MRI瘤周特征在预测结直肠癌肝转移非解剖性肝切除术预后的价值

作者：刘柳; 周印; 李庆姝; 谢亮华; 毛芸^*

来源：重庆医科大学学报, 2023, 48(05): 548-553.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003234

• 结直肠癌肝转移
• 磁共振成像
• 肝切除术
• 预后

目的：研究结直肠肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）瘤周影像特征在非解剖切除（non-anatomic resection,NAR）后CRLM患者中长期预后的价值。方法：回顾性纳入术前行腹部钆塞酸二钠增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和NAR术后的CRLM患者。影像特征评估动脉期瘤周高强化、肝胆期（hepatobiliary phase,HBP）瘤周低摄取和瘤周胆管扩张。应用Kaplan-Meier法计算生存率，并采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析以确定无肝内复发生存期（liver recurrence-free survival,LRFS）、无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）的独立预测因素。结果：本研究共纳入36例患者，58个CRLM病灶。存在和不存在动脉期瘤周高强化的患者3年LRFS和RFS率有统计学差异（LRFS:14.3%vs. 43.9%,P=0.005;RFS:14.3%vs. 40.3%,P=0.006）。动脉期瘤周高强化与较差的LRFS(P=0.002,HR=5.541,95%CI=1.853～15.975)和较差的RFS(P=0.002,HR=5.392,95%CI=1.887～15.412)独立相关。胆管扩张和HBP瘤周低摄取均不为LRFS、RFS和OS的独立预测因素。结论：动脉期瘤周高强化是接受NAR的CRLM患者LRFS和RFS预后因子。

• 单位
  基础医学院; 重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学