拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响

作者：夏璇; 徐波; 康伟; 雷蕾; 姚林川; 李正强; 辛忠^*

来源：口腔疾病防治, 2018, 26(08): 526-529.

• 全身麻醉
• 拔管时机
• 七氟醚
• 麻醉苏醒
• 术后躁动
• 幼儿

目的探讨拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法将择期行腭裂手术的患儿90例,随机分为3组(n=30)。常规气管插管后,七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合维持全麻。手术结束前10 min停止丙泊酚输入,5 min停止瑞芬太尼输入,减小七氟醚吸入浓度至1%。术毕停七氟醚吸入,将氧流量调至6 L/min。分别于5 min内(A组)、510 min(B组)、10 min以上(C组)拔除气管导管。记录停七氟醚吸入至苏醒时间,苏醒后出室时间。3组患儿拔除气管导管时及出手术室时给予躁动评分。结果 3组患儿苏醒时间A组(21.8±2.5)min、B组(21.4±2.1)min、C组(20.9±1.3)min差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿出室时间分别是A组(8.1±1.6)min、B组(5.2±2.0)min、C组(2.1±0.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。拔除气管插管时,A组躁动发生率(26/30)高于B组(16/30)和C组(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。B组躁动发生率与C组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论复合七氟醚吸入全身麻醉的患儿,术毕通过适当给予丙泊酚控制呛咳,延长拔管时间至停止七氟醚吸入10 min以后,可有效减少术后躁动的发生,最佳拔管时间是停止七氟醚吸入后15 min。

• 单位
  南方医科大学口腔医院; 广州军区广州总医院; 北京儿童医院