术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究

作者：陈炜; 孙建良; 赵凤庆; 陈海炳

来源：上海医学, 2012, 35(4): 284-286.

• 限制性输血
• 动态监测
• 血红蛋白
• 红细胞比容

目的 探讨术中限制性输血在节约用血、合理用血和降低输血相关不良反应中的作用.方法 2010年1-12月在浙江省嘉兴市第一医院实施预计出血量＞400 mL的大、中型手术的患者人选限制性输血组(组Ⅱ),结合术中输血分值评估体系实施限制性输血策略.在2009年1-12月符合同样入选标准的患者人选开放性输血组(组Ⅰ),实施开放性输血策略.采用便携式床边血气分析仪动态监测患者在围术期的血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct).结果 与组Ⅰ相比,组Ⅱ的输血总量减少了32.1％.组Ⅱ的输血率、人均输血量和输血相关不良反应均显著低于组Ⅰ(P值均＜0.05).结论 术中动态测定Hb、Hct,并根据输血分值评估体系评判,是实施限制性输血的有效手段,能有效控制术中不必要的输血,节约血资源,减少输血相关不良反应.