益气活血开窍类中药及复方调控干细胞促进缺血性脑卒中急性期神经修复的作用

作者：应春苗; 潘小龙; 刘飞祥; 陈娜; 樊飞燕; 张运克^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 1-10.

• 益气活血
• 开窍
• 中药
• 复方
• 缺血性脑卒中
• 神经修复
• 干细胞

背景：大脑内源性神经发生和外源性干细胞移植对包括缺血性脑卒中在内的神经系统疾病展现出巨大的治疗潜力，能够修复和替代丢失的神经元、促进突触重构、抑制细胞凋亡。益气活血开窍类中药及复方治疗缺血后神经功能障碍具有一定的优势，通过多种途径靶向神经修复，包括促进内源性神经发生及外源性干细胞存活、增殖、归巢、诱导神经元分化。目的：综述益气活血开窍类中药及复方促进缺血性脑卒中急性期神经修复的机制，以期为缺血性脑卒中的新药研究及治疗提供参考。方法：检索中国知网和PubMed数据库2010-2022年期间关于益气活血开窍类中药及复方促进缺血性脑卒中急性期神经修复的文献，以“益气活血；开窍；中药；复方；缺血性脑卒中；神经修复；干细胞”为中文检索词，以“supplementing qi and activating blood circulation;inducing resuscitation;traditional Chinese medicine (TCM);compounds;ischemic stroke;nerve repair;stem cells”为英文检索词。排除陈旧及重复的观点，将检索到的文献进行分析整理，共纳入124篇文献进行分析。结果与结论：(1)梳理了干细胞、缺血性脑卒中的定义及缺血性脑卒中急性期神经修复途径。(2)总结了益气活血开窍类中药及复方促进缺血性脑卒中急性期神经修复的作用机制，主要包括促进干细胞增殖、提高干细胞活力及存活率、促进干细胞归巢、诱导干细胞向神经元分化、抑制神经细胞凋亡、促进轴突再生、调控血管新生及重塑、提高神经营养因子水平及修复血脑屏障完整性。(3)通过现有的研究总结了益气活血开窍类中药及复方促进缺血性脑卒中急性期神经修复的相关因子及信号通路，如Nestin蛋白表达、DCX蛋白表达、脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子及Wnt/β-catenin信号通路、Notch信号通路、PI3k/Akt信号通路、BDNF/TrkB信号通路和ERK/MAPK信号通路等，为今后缺血性脑卒中特效药物及新的临床治疗方法的研究提供相关参考。

• 单位
  河南中医药大学