摘要

目的:探讨血清可溶性ST2(soluble ST2,sST2)在维持性血液透析(maintaining hemodialysis, MHD)老年患者发生心力衰竭(heart failure, HF)不良事件中的预测价值。方法:回顾性收集2018年1月至2019年6月在我院行MHD的老年患者120例作为观察组,记录患者的临床数据和18个月随访资料,根据观察组发生心衰事件预后分为预后不良组和非预后不良组,并选取同期健康体检者40例作为健康对照组。比较观察组与对照组,以及观察组不同预后组临床资料和血生化指标等的差异,运用Logistic回归分析筛选MHD老年患者并发HF不良事件预后的危险因素。结果:与对照组比较,观察组血清NT-proBNP和sST2水平显著升高(P<0.05)。观察组不同预后组患者的年龄、性别、透析龄、血肌酐相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组间体质量增长率、LVEF、NT-proBNP和sST2水平差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析LVEF、NT-proBNP和sST2是MHD老年患者发生HF预后不良的独立危险因素。结论:血清sST2水平可反映心肌细胞纤维化程度,在MHD老年患者并发HF不良事件的预后判断方面有重要作用,联合NT-proBNP可早期识别高危人群。