阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗前、后肺功能的变化及其临床意义

作者：樊巧玲; 武灵媚; 王阳^*

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(18): 76-138.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202218021

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 儿童
• 肺功能
• 脉冲震荡法

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿治疗前、后肺功能的变化及其临床意义。方法 随机选取2015年1月至2019年12月在我院呼吸科接受治疗的65例OSAHS患儿为研究对象。所有患儿均在全麻下完成腺样体或扁桃体切除。收集患儿的体质量、腺样体厚度（A）、鼻咽横径（N）、睡眠呼吸紊乱指数、睡眠低通气指数、睡眠呼吸暂停指数、血氧饱和度，计算身体质量指数、A/N比值。比较患儿治疗前及治疗后1、6、12个月的潮气呼吸肺功能指标[第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、潮气量（VT）、达峰时间比（t PEF/tE）、达峰容积比（VPEF/VE）]。比较患儿治疗前及治疗后1、6、12个月的脉冲震荡指标，包括35 Hz下上气道阻力（R35）、5 Hz下气道总阻力（R5）、20 Hz下中心气道阻力（R20）、呼吸总阻抗（Zrs)、5 Hz震荡频率时的肺弹性阻力（X5）、共振频率（Fres）。结果 将A/N比值范围分为0.71-4×0.109～0.72-0.109,0.72-0.109～0.72+0.109,0.72+0.109～0.72+4×0.109，不同A/N比值范围患儿治疗前的身体质量指数、A/N比值、睡眠呼吸紊乱指数、睡眠低通气指数、睡眠呼吸暂停指数、血氧饱和度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。利用多元线性回归分析探讨A/N比值对睡眠呼吸暂停指数的影响，结果显示A/N比值可以解释睡眠呼吸暂停指数的变异（PA/N比值=0.010）。患儿治疗后1、6、12个月的VT和FEV1/FVC高于治疗前，t PEF/tE和VPEF/VE低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.01）。患儿治疗后12个月的FEV1/FVC高于治疗后1个月，差异具有统计学意义（P<0.01）。患儿治疗后1、6、12个月的R35、R20、Fres低于治疗前，X5高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.01）。患儿治疗后6、12个月R5和Zrs低于治疗前和治疗后1个月，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 肺功能检查可为OSAHS患儿的疗效评价提供帮助。

• 单位
  铜川市人民医院; 北京中医药大学孙思邈医院