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摘要
目的:探讨能谱CT在肺结节分子影像诊断及微循环评价中的应用价值。方法:选择2020年1月2022年1月我院临床行肺部CT首诊查出肺部结节并经病理证实的80例患者作为研究对象，采用能谱CT对肺部结节进行定量分析，研究其分子影像学表现及结节内微循环情况，评价能谱CT诊断肺结节性质的效能。结果:80例患者中良性肺结节17例，恶性肺结节63例，研究结果表明能谱CT显示良恶性肺结节形态学特征(分叶征、毛刺征、形态不规则)的能力与传统混合能量CT相仿，鉴别良恶性肺结节均具有较高特异性，组间差异(P>0.05)无统计学意义；恶性肺结节出现分叶征、毛刺征、形态不规则概率明显高于良性肺结节(P<0.05)。传统CT模式及能谱CT增强检查均能较好地显示肺良、恶性结节内微循环差异的存在；但能谱CT显示肺结节内微循环差异的敏感性及特异性较传统CT模式高，特别是在低能量KeV时。与术后病理结果进行对照，行一致性的检验，能谱CT技术鉴别肺结节良恶性的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为92.06%、76.47%、93.55%、72.22%、0.6793,明显高于传统CT诊断效能。结论:能谱CT技术更有助于肺结节分子形态学及病变内微循环情况的准确评估，为临床肺结节的精确诊断及鉴别提供影像学依据。
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