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摘要
本文主要从“火”的不同角度辨析肿瘤相关性失眠的病机和证治。肿瘤相关性失眠病机复杂，其基本病机源于“火邪”内扰心神，阴阳不交。本文基于中医肿瘤病机特点以及肿瘤失眠患者临床表现，提出肿瘤患者失眠之火源自“郁火”“阴火”和“相火”，并从这三个“火”的角度出发阐述肿瘤失眠的相关病机：肝气不舒，郁而化火之“郁火”上扰清窍而不寐；脾胃受损，元气亏虚之“阴火”扰乱神明而不眠；肾阳亏虚，命门火衰之“相火”扰乱心神而难安。同时，在临证中可以用柴胡加龙骨牡蛎汤合升降散来疏肝解郁散郁火，补脾胃泻阴火升阳汤来补脾升阳泻阴火，潜阳封髓丹合引火汤来温肾潜阳移相火，以求达到调节阴阳，安神定志之效。
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单位首都医科大学; 北京中医医院
