糖尿病与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的关系

作者：马元吉; 杜凌遥; 白浪^*; 唐红

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2022, 49(05): 325-329.

• 慢加急性肝功能衰竭
• 乙型肝炎
• 糖尿病
• 预后
• 危险因素

目的了解糖尿病与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的关系。方法自四川大学华西医院建立的"人工肝治疗临床数据库"中筛选2018—2019年期间的HBV-ACLF患者258例, 收集临床资料和90 d预后信息。采用中国重症乙型病毒性肝炎研究小组(COSSH)ACLF评分估计HBV-ACLF严重程度。运用Cox比例风险模型估计糖尿病与HBV-ACLF患者短期预后的关系。结果 258例HBV-ACLF患者中有25例(9.69%)合并糖尿病。合并糖尿病患者的年龄54.00 (46.50, 60.00)岁、90 d病死率为60.00%, 均高于未合并糖尿病的HBV-ACLF患者(χ2=5.53和3.92, P=0.019和0.048)。合并糖尿病组和未合并糖尿病组的COSSH ACLF评分分别为6.69(6.04, 7.24)和6.37(5.84, 7.01), 差异无统计学意义(χ2=0.71, P=0.400)。多因素Cox比例风险模型发现糖尿病[校正的风险比(aHR)=1.93, P=0.027]和白细胞计数(aHR=1.09, P<0.001)是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素, 人工肝治疗次数则是独立保护因素(aHR=0.89, P=0.010)。结论合并糖尿病的HBV-ACLF患者的短期预后较差。

• 单位
  四川大学华西医院