铁路职业人群夜班轮班工作与代谢综合征的关联及中介效应分析

作者：杨波; 冯传腾; 于文倩; 董舒; 付瑶; 余彬; 李至韬; 李茂; 董朝会; 潘佳; 黄渠; 杨淑娟; 曾红莲^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(02): 239-262.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202207260

• 昼夜节律
• 夜班轮班
• 代谢综合征
• 吸烟行为
• 饮酒行为

目的 夜班轮班工作是铁路职业人群的工作特点，本研究探究铁路职业人群夜班轮班工作与代谢综合征的关联，并探讨可能的中介因素及中介效应，为形成有针对性的铁路职业人群代谢综合征预防策略与措施提供参考依据。方法本研究采用多阶段整群抽样调查在重庆市、四川省和贵州省工作的铁路职工。采用国际体力活动问卷及食物频率问卷等量表获取调查对象的夜班轮班工作情况、生活方式等指标。通过spearman秩相关系数和二元logistic回归分析夜班轮班与代谢综合征各组分之间的关系。采用bootstrap法对吸烟及饮酒的中介效应进行分析。结果 共纳入符合纳排标准的6 905例研究对象，代谢综合征患病率为20.5%。回归分析发现，夜班轮班工作显著增加代谢综合征发生风险（调整OR=1.102,95%CI:1.002～1.041），还可增加高血压（调整OR=1.159,95%CI:1.050～1.280）和糖尿病发生风险（调整OR=1.134,95%CI:1.010～1.273）。中介分析发现吸烟在夜班轮班与代谢综合征之间的中介效应占比为25.64%，饮酒在夜班轮班与代谢综合征之间的中介效应占比为20.84%。以糖尿病和高血压作为结局进行分析，仅饮酒有显著的中介作用，其在夜班轮班和高血压之间的中介占比为19.55%，在夜班轮班和糖尿病之间的中介占比为19.22%。结论 夜班轮班与代谢综合征患病率密切相关，主要通过高血压及糖尿病两个组分来影响代谢综合征。采取有效健康教育，倡导铁路职业人群戒烟限酒，或能成为降低夜班轮班对代谢综合征患病风险影响的关键措施。

• 单位
  四川大学; 成都大学附属医院; 公共卫生学院