摘要
目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管损害的相关性。方法210例原发性高血压患者,根据Hcy水平分为低Hcy组(<15.0μmol/L, 98例)、中Hcy组(≥15.0μmol/L,且<20.0μmol/L, 71例)和高Hcy组(≥20.0μmol/L, 41例)。比较三组患者脉压、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、充血性血管内径变化率(FMD)、踝肱指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24 h SSD、24 h DSD、FMD、ABI和IMT指标的相关性。结果高Hcy组患者脉压、24 h SSD、24 h DSD和IMT均明显高于中Hcy组、低Hcy组, FMD、ABI均明显低于中Hcy组、低Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);中Hcy组患者脉压、24 h SSD、24 h DSD和IMT分别为(66.09±5.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(13.81±3.21)mm Hg、(8.23±2.71)mm Hg、(0.88±0.16)mm,均明显高于低Hcy组的(60.81±5.12)mm Hg、(11.89±3.02)mm Hg、(6.11±2.45)mm Hg、(0.82±0.16)mm, FMD、ABI均明显低于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24 h SSD、24 h DSD和IMT呈正相关(r=0.328、0.346、0.205、0.291, P<0.05),与FMD、ABI呈负相关(r=-0.247、-0.216, P<0.05)。结论高Hcy的原发性高血压患者血压变异性增大,血管内皮损伤更为严重。
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单位深圳市宝安区石岩人民医院