摘要
例1 患者男,52岁.患者2006年9月因双膝关节疼痛经骨穿等检查诊断为多发性骨髓瘤,化疗后达完全缓解;2007年1月行同胞全相合干细胞移植术(女供男);2008年7月患者发现左侧小腿一无痛性肿块,手术切除,术后病理提示浆母细胞瘤,放疗后好转;2009年9月骨穿提示复发,予干扰素、反应停维持治疗.2010年10月因"发现全身皮肤黄染1周余"入院.实验室检查:总胆红素184 μmol/L,直接胆红素118 μmol/L;腹部CT检查提示肝门部占位(图1).考虑患者多发性骨髓瘤并梗阻性黄疸,行ERCP,见肝门部胆管恶性占位,置入金属支架.
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单位苏州大学附属第一医院